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Acórdão · 2.º grau · Tribunal de Justiça de São Paulo

TJSP, Apelação Cível 4019660-95.2026.8.26.0002

Órgão julgador
8ª Turma
Julgamento
25/08/2026
Publicação
DJEN 01/09/2026
Número único (CNJ)
4019660-95.2026.8.26.0002
Inteiro teor

Ementa

APELAÇÃO CÍVEL — PLANO DE SAÚDE — REEMBOLSO DE DESPESAS MÉDICAS — SENTENÇA DE PROCEDÊNCIA PARA CONDENAR A OPERADORA AO RESSARCIMENTO INTEGRAL — INSURGÊNCIA DA RÉ QUANTO À LIMITAÇÃO CONTRATUAL DO REEMBOLSO — PRELIMINAR DE AUSÊNCIA DE DIALETICIDADE AFASTADA — POSSIBILIDADE, EM TESE, DE LIMITAÇÃO CONTRATUAL — NECESSIDADE, CONTUDO, DE OBSERVÂNCIA DOS DEVERES DE INFORMAÇÃO E TRANSPARÊNCIA — AUSÊNCIA DE DEMONSTRAÇÃO DOS CRITÉRIOS UTILIZADOS PARA APURAÇÃO DO REEMBOLSO — INEXISTÊNCIA DE MEMÓRIA DE CÁLCULO OU PARÂMETROS OBJETIVOS — VIOLAÇÃO AO DEVER DE INFORMAÇÃO (ART. 6º, III, DO CDC) — CLÁUSULA QUE SE TORNA INVERIFICÁVEL E ABUSIVA (ART. 51, IV, DO CDC) — INAPLICABILIDADE, NO CASO CONCRETO, DA LIMITAÇÃO PREVISTA NA LEI Nº 9.656/98 DIANTE DA OPACIDADE DOS CRITÉRIOS ADOTADOS — DESEMBOLSO DEVIDAMENTE COMPROVADO — MANUTENÇÃO DA SENTENÇA — RECURSO DESPROVIDO.

Dados do julgamento

Acórdão

0 Em Segundo Grau do Tribunal de Justiça do Estado de São Paulo decidiu, por unanimidade, negar provimento ao recurso, nos termos do relatório, votos e notas de julgamento que ficam fazendo parte integrante do presente julgado.